的很难治好。
我也知道,我们医生不是神仙,不能治好所有的病人。可是面对这个患者,我却很想治好她,可是却感觉力不从心。当我帮不到她的时候,我又会觉得内疚。
廖老师,对于边缘型人格障碍究竟该怎样去治疗呢?我知道很多医生面对这样的患者,直接就放弃治疗了。但是这个患者,我做不到放弃。”
廖雨琛“嗯,你对她的诊断是什么?”
苏成华“这正是让我感到疑惑的地方,她好像有问题,但是又说不出具体是什么问题。
她看似正常,又好像不正常。就是给人一种难以捉摸的感觉。有抑郁,但不是抑郁症;
有躁狂,但是又不是躁狂发作或者双相障碍。说实话,我到现在都没有一个明确的判断。或者说我有初步的判断,但是尚且不敢下一个最终的诊断。
好像她的内容在源源不断地呈现,我就感觉,我现在所看到的她并不是真实的她,所以我不敢轻易下诊断。”
廖雨琛“嗯,你已经跟她互动了那么久了,她的最明显的症状是什么?”
苏成华“说症状的话,似乎不是那么的清晰,不过她的心理状况还是有一些特殊之处的,比如说,她有强烈的不安全感,害怕被拒绝,害怕被抛弃,在亲密关系的建立和维持上有障碍,情绪比较极端,波动很大,易冲动,有自毁冲动。愤怒情绪比较强烈,难以控制自己的情绪等等。”
廖雨琛“你的初步判断是什么?”
苏成华“我感觉有点像是边缘人格。”
廖雨琛“根据你的描述,我也感觉有点像边缘性人格障碍。这种障碍医生能做出诊断的和干预得都比较少,迷惑性较强,所以,你不敢轻易做出判断,也完全是正常的。”
苏成华“确实,我以前没有治疗过这类病人的经验,以前读书的时候,老师倒是重点讲过这类障碍,但是也是比较悲观,认为这种障碍差不多就相当于不治之症了,让我们谨慎一点,以免引火烧身。所以后来我也就没有过多地研究这个问题。”
廖雨琛“嗯,你的老师说的也没错,不过我想知道,对于这个病人,你是想治疗还是想放弃?”