853 逆向推导(1 / 2)

医者无眠 真熊初墨 2393 字 2021-03-02

袁小利听到线粒体病的时候,比较倾向于林院士的说法。

可当他听到林院士带来的徒弟小声耳语的那一刻,眉头不由自主的皱了起来。

每一次查房都要有记录,这一点外科可能做的不好,但内科医生做的却非常好,几乎已经形成肌肉记忆。

想都不用想,这条遗漏的既往史肯定是昨天晚上自己睡了之后住院总添上去的。

脚癣么?有什么好看的,袁小利想到。

内科事无巨细的记录一切能记录的事情,对此各有各的看法。袁小利紧紧的盯着林院士,观察他的表情。

林院士先是皱眉,随后眼睛往屏幕凑过去,像是仔细看病程记录,又像是有什么新的发现。

他的眼睛闪着亮光,不知道是不是反射屏幕的光影。

难道是脚癣?不对啊,脚癣怎么可能和股四头肌联系起来。袁小利怔怔的看着林院士,疑惑的观察。

32″后,林院士伸出右手,拍了拍郭院士的胳膊。

“老郭,你来看。”

“我看过首程了。”郭院士停住发言说道。

“不是首程,是昨天晚上的查房。”

郭院士怔了一下,晚上的查房有什么好看的?那段他直接略过去没看。

医院是三级查房制度,晚上是值班医生或是住院总处置患者,留下的记录。

对于两位院士来讲,没必要事无巨细的都看,尤其查房内容,灌水严重,跳着看就可以。

郭院士站起来,走到林院士身后,眯着眼睛看电脑屏幕。

“这里。”

林院士伸手在电脑屏幕上指着一行字说道。

其他人也都好奇,除了袁小利以外,别人都不知道昨天晚上发生了什么。想凑过去看个究竟,又怕挤到郭院士。

老人家七十多岁,看着身体硬朗,精神矍铄,但一不小心磕了碰了,万一骨折可怎么办?

而且对老人家也不尊重不是。

有人已经迅速坐下,打开医生工作站,开始找昨晚的查房记录。

反正病程记录写的也不多,虽然不知道林院士说的是哪句话,但了不起全看一遍就是。

“用了伊曲康唑?原来是这样。”郭院士说道,“那难怪会有股四头肌的疼痛。”

“是伊曲康唑增加了辛伐他汀的药物浓度么?”

“应该是。”

两位老人家相互交流的声音很小,袁小利竖着耳朵勉强听到。他心里一紧,伊曲康唑和辛伐他汀有药物反应?

不能够啊,说明书上都没写,哪来的药物反应!

这时候其他人也都看到昨天晚上住院总记录下来的那一笔病程记录,知道车院士有脚癣,用了伊曲康唑进行治疗。

时间时一个月前,在那之后不到一周的时间,出现股四头肌的疼痛。

辛伐他汀的药物反应知道的人不多,大家窃窃耳语,过了十多分钟,林院士和郭院士对视一眼,最后郭院士回到自己的座位上,轻咳一声。

“我来说两句。”郭院士道,“现在看,情况已经很明显了,是车院士在一个月前治疗脚癣口服了伊曲康唑。这种药物改变辛伐他汀在体内的浓度,出现股四头肌疼痛并肌张力降低。”

“现在车院士还口服辛伐他汀么?”

“是,还在口服。”帝都人民医院神经内科的主任说道。

“把辛伐他汀停了,一周以后股四头肌疼痛就能有明显好转。”郭院士说道。

“郭老,伊曲康唑和辛伐他汀有关系?”主任疑惑问道。

“他汀类药物广泛应用于临床,但部分患者可出现不良反应,肌肉疼痛无力是其最主要的严重副作用之一。”郭老说道,“但临床上很罕见,我到现在也只见过两例类似的患者。”