急救车上,年轻的医生早就憋了很久了!
刚才他就一直想问陈沧,为什么没有听诊器也能听出患者的杂音。
女子被送上车以后,很快给完善了心电图,看到心电图结果之后,那名年长的医生也沉默了。
心电图虽然不能有效的显示肺动脉高压,可是看着上面的种种迹象,这也八九不离十了。
随后拿起听诊器仔细一听,果然听见肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,三尖瓣区收缩期反流性杂音,右心室性第3、4心音!
这说明什么,刚才年轻男子说的一模一样。
高手啊!
这个时候年轻的小医生问道“张老师,他……没有听诊器也能听到?”
那老张忍不住笑了笑“这就是高手啊!”
小医生一听,忍不住吐槽“这是高手?不是瞎猫碰上死耗子吧!?”
老张瞪了一眼年轻人“小周,我告诉你,你这就太小看天下人了。”
“刚才那医生,比我甚至比起咱们主任的体格检查都要厉害,他基本上把每一步病理特征都清楚的感觉到了。”
“不说别的,给你听诊器,你能听出这些杂音?”
年轻人一时语塞。
而老张继续说道“使用枸橼酸西地那非片治疗肺动脉高压我们都知道,可是,你遇到这个患者的时候。你能想到万艾可?即便是想到了,你敢不敢用?”
年轻人再次语塞!
老张叹了口气“我见过一个高手,那次是和主任出去开会,刚好动车上遇到一名患者忽然发病,忽然一个老医生走过去,对着患者肺部叩诊一阵,然后贴在身上听了听,你知道说啥了吗?”
“他清楚的听见患者肺部有一个阴影区域!这是什么水平?还能说出射血分数的大概范围,把疾病的范围无限缩小,给出诊断,当时我跟主任也很气愤,甚至有些生气,以为这有些不负责任!”
“后来,我们一起带着患者到了最近的医院,结果一诊断!那老医生诊断的全都正确!后来我才知道,很多人对体格检查认识的足够清楚,使用起来得心应手,我估计这年轻医生也不差!”
这个时候,女子忍不住点了点头“没错……我当时记得很清楚,我难受的要命,胸也很痛,当时那年轻人前前后后给我听也好、按我脖子……前后不到两分钟,然后他就问谁也有药物!”
“当时很多人有硝酸甘油片、还有速效救心丸什么的……那年轻医生都不让我用!”
两分钟不到!
这一刻就连那老张也有些发愣了!
“这可真是厉害啊!”
这个时候,老医生看了一下监护仪,忍不住说道“哎,若不是这个年轻医生,你今天可能命都要没了啊!”
说完,老张问道一旁的研究生“是你的话,你用不用硝酸甘油?”
一旁的年轻医生一愣“用啊,为什么不用!?看见有人晕倒,又怀疑心绞痛,给硝酸甘油可能是大多数人的想法吧?”
老张感慨一声“你看一看患者血压,你也敢用,还好没用!硝酸甘油的禁忌症你都不记得吗?收缩压现在多少?”
“这样的低血压你使用硝酸甘油?这不是救命,是送命!”
年轻小医生一听,赶紧记下来,然后问道“张老师,要是用了硝酸甘油,再用枸橼酸西地那非片,是不是最好了?”
老大夫一听,差点气笑了!
“哎!这些可都是药物禁忌啊,吃了硝酸甘油以后,再用枸橼酸西地那非片片,两个药物在一起,是可以大幅度加强降压作用的,搞不好直接当场就低血压没了!更别说救命了!”
“咱们搞急诊的,一定要记住这些常见药物的配伍禁忌啊!”
……
……
而此时的别墅