“你怎么知道。”张善昌主任下意识的反驳道。

周从文微微一笑，“我陪老板和李老闲聊的时候听老人家说过肉夹馍。老人家不喜欢西方的那些说法，恶魔之眼，这个名字在老人家看来不够通俗易懂。你看，肉夹馍，说出来是不是就有概念？哪怕你没吃过。”

“……”

“……”

手术室里众人哑然。

的确是这样，周从文说的也很形象，信手拈来，不像是张善昌主任拿这两个概念来装逼。

而且！

周从文根本不用进修，人家背后的那棵大树轻轻挥舞一下，对省城的医生来讲就是林海怒涛。

黄老，和李老熟着呢。

“老人家说，导致胆石性肠梗阻的其他因素包括长期胆石症病史、反复发作的急性胆囊炎和结石直径大于2厘米。所谓肉夹馍或是恶魔之眼，还要辩证的看。”

“患者没有近期胆绞痛发作、黄疸或急性胆囊炎的病史，诊断胆石性肠梗阻的几率不大。”

“李老的意思主要是提醒医技科室的医生注意不能光凭借影像学定诊。”

周从文的话让张主任愈发羞愧。

吉主任站在术者的位置上缝合切开的肠管，他心里已经对这个年轻的世界第一术者有了敬畏与忌惮。

人家可不光是手术做得好。

虽然周从文的手术好在哪里，光凭着眼前这个一台“简单”的手术也分辨不出来，但周从文基础知识打的真牢固，吉主任自愧不如。

涉及理论方面的知识更是信手拈来，扎实到了极致。

甚至给人一种幻觉——是黄老在手术室里上课，而不是周从文一个乳臭未干的小子在这儿夸夸其谈。

“因此在临床判断时医生往往容易先入为主，不易考虑到其他异物嵌顿引起的肠梗阻。”

“可是核桃也不常见啊，关键是它怎么下去的。”张善昌主任辩解道。

“通常误食的果核通过胃肠道后不会引起并发症，但偶尔可能也会导致小肠梗阻。

后者的原因可能是果核直接造成的嵌顿，或是继发肠胃结石的形成。最常见的嵌顿点是回肠管腔最窄的部位，即大约距回盲瓣50-75cm处，其他梗阻部位包括幽门、十二指肠、结肠和直肠。”

“虽然不常见，但眼前的患者张主任要是能询问一下病史，多一点临床经验，或许会更好一些。”周从文微微一笑，说道。

谭主任看着年轻的周从文挥舞着临床经验的大棒，一棒一棒砸在善昌主任的头上，觉得有些莫名的喜感。

原本不应该是张善昌主任这种年纪大的老主任才有资格这么说么。

现在一切都反过来。

“周教授。”谭主任笑呵呵的说道，“辛苦了，咱去换衣服？”

“行。”周从文微笑，看了一眼张善昌主任，“张主任，看片子的功底还要再加深才是。最好要结合临床，尤其是类似的罕见病的鉴别诊断。”

“……”张主任对周从文直接开嘲讽手足无措。

说是嘲讽，却又有淳淳教诲的感觉；但淳淳教诲中仔细听，却又觉得满满都是嘲讽与讥笑。

“李老都不敢只凭一个肉夹馍征就诊断是胆石性肠梗阻。”周从文笑道。

“那该做什么？”张善昌主任有些懵，他恍惚的把自己当成了学生，主动问道。

“果核嵌顿引起的临床表现与胆石性肠梗阻相似。但胆石性肠梗阻患者的腹平片可见Rigler三联征——肠管扩张、胆道积气、异位胆结石，而果核嵌顿不引起胆道积气。”

“所以，不光是一个肉夹馍征或是看见了恶魔之眼就能诊断的。”周从文的声音越来越远，等他说