“善昌主任,这玩意看着大,不像是结石。”吉主任用腔镜钳子动了两下,找到梗阻的位置后捅咕捅咕,越是捅咕越是疑惑的说道。
“不可能!”张善昌主任倔强的说道,“影像上看,远端回肠管腔里面可以看到有一团3cm的高密度影,中心为低密度区,近端肠管扩张伴远端肠管塌陷。”
“最大的直径也就3cm,怎么可能取不出来。”
“善昌主任,你自己看么。”吉主任看着对面的腔镜电视屏幕,和张善昌主任说道,“喏,就是这里,直径至少6-7cm。”
“不可能!”
张善昌主任依旧倔强,这是他的专业技能带给他的自信,甚至可以说是跋扈。
但是面对电视机屏幕上呈现出来的更足位置,肉眼可见的直径,他说话的声音渐渐低了下去。
“腹腔镜口子太小,取不出来啊。”吉主任抱怨了一句,没继续说下去。
下一句话,肯定是开腹就好了,但现在说这话意味着一巴掌扇在自己和张善昌的脸上,一箭双雕。
“不可能啊,这么大的东西,怎么从胆管掉到十二指肠里的。”张善昌主任疑惑的自言自语。
“是不是诊断错了。”
“不可能,绝对不可能!这可是李老师教的,典型的肉夹馍征,典型的恶魔之眼!”
张善昌坚定的说道。
吉主任又一次听张善昌主任说到肉夹馍,说到恶魔之眼,心中无奈。
眼见为实,这玩意这么大,绝对是张善昌主任看走了眼。至于什么肉夹馍,什么恶魔之眼,吉主任觉得根本不实际。
“它直径至少7cm,根本掉不出来,你看错了。”吉主任的手有点麻,一边琢磨着该怎么和谭院长解释,一边怼了张善昌主任一句。
“谁说的。”一个陌生的声音传来。
“你们怎么做的腔镜,不说要开刀么!”谭院长的声音随即传过来。
吉主任回头,看见一个人高马大的年轻人和谭院长走进来。
“周……周……周教授。”吉主任连忙打招呼。
“导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上,turner报道过1例造成梗阻的胆石直径达17.7cm。”周从文抬了抬手,和吉主任示意,一边解释道。
张善昌差点没被周从文的话给噎过去。
17.7cm?这种直径的胆结石能排到肠管里么?
这才是不可能发生的事情!
17.7cm的胆结石像是流星一般划过张善昌主任的脑海,一头砸在他的心上。
轰的一声,张善昌主任的三观被打的支离破碎。
不过他知道周从文是帮自己说话,哪怕张善昌主任并不认可这段话。
他刚要表达感谢,就听周从文说道,“虽然不是胆石性肠梗阻,可不能小看了胆石。能引发肠梗阻的胆石一般直径都很大,泥沙样的都排出去了。”
“!!!”
“吉主任吧。”周从文眯了一下眼睛,“要搭把手么?”
“周教授,您有兴趣?”吉主任还沉浸在巨大的结石中难以自拔,这是违背解剖学规律的,所以他有些迷茫,对周从文的提议略有冷漠。
“很少见的肠梗阻,刚问了患者家属,又找了患者的朋友问问既往史。”周从文一边走去刷手,一边说道。
他的话只说了一半,剩下手术室里医大一院的一众人风中凌乱。
“幸亏周教授在。”谭院长根本不管周从文是不是医大一院的人,会不会让自家主任们沮丧,直接训斥道。
手术室里一片安静,连张善昌主任都沉默