”
李介宾刚想提笔写方,听到后,就放下笔接了过来。
当头第一味,人参,李介宾眉头轻挑。
现在用人参的不多,一般都用党参了,再往下看去:
人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、桔梗、薏苡仁、砂仁、酒萸肉、麦冬、五味子、白蒺藜......
参苓白术散?生脉散?麦味地黄丸?
最后是落款。
孟超凡。
李介宾玩味的看着这张方子。
参苓白术散,出自《太平惠民和剂局方》:“脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心松气喘,呕吐泄泻,及伤寒咳嗽。此药平和,久服养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪”。
补脾胃,益肺气。
用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
由四君子汤衍生,在益气健脾的基础上,兼具祛湿之功效,湿浊化,脾复运,则脾健矣,是标本兼治之法。
方中人参甘温益气,健脾养胃;白术苦温健脾燥湿,助人参健脾益气之功;
茯苓甘淡,渗湿健脾,与白术相配伍,一燥一渗,运利结合,使健脾祛湿之功更强;
白扁豆甘温补脾而不滋腻,芳香化湿而不燥烈,薏苡仁甘淡性微凉,可渗除脾湿,山药甘平,可补脾气,益脾阴,莲子肉甘可补脾,涩能止泻,四药均可资健脾祛湿之效;
砂仁辛温,芳香醒脾,理气化浊,既防补涩壅滞气机,又助健脾复运之效,乃“醒脾调胃之要药”;
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《本草求真》云:“桔梗系开肺气之药,可为诸药舟楫”,桔梗辛散苦泄,一可开宣肺气,二可通调水道,以利渗湿,三可载药上行。
炙甘草则益气和中,调和助药。
这是一解,也是如今教科书上的说辞。
参苓白术散可以简单视为四君子汤的增益buff版本,补气之余,多了渗湿止泻的功效,但是又因为调节水道,宣肺补气,同样是治疗肺气虚弱的良方,他们称之为“培土生金”。
只是,李介宾笑了,这人不小心的用药习惯,还是露了底……唯独删去莲子没用,看样子是个半路出家的。
举个例子,如果是路天正,他就不会删去莲子,能删莲子,说明在他看来,老太太不用清心,也不需莲子止泻。
明代李中梓在《删补颐生微论》品论参苓白术散曾经有云:“脾胃属土,土为万物之母,故东垣曰脾胃虚则百病生,然则调理中州,其首务也。
脾悦甘,故用人参、甘草、薏苡仁;
脾喜燥,故用白术、茯苓;
脾喜香,故用砂仁;
心生脾,故用莲子治心;
土恶水,故用山药治肾;
桔梗入肺,能升能降,所以通天气于地道,而无否塞之忧也。”
脾为脏,胃为腑,凡脏主守,腑主通。温补易滞胃,滋腻则碍脾,故补养脾胃不宜过用辛散、厚腻之品。
参苓白术散性味平和,补而不壅,取多方协调,标本兼顾,相配得当,益于久服。
而刚走出院落的孟超凡似有所感,回头看向那个房间。
刚刚的方子,开的有点唐突了。
没想到会在这里,遇到这么一个有意思的人。
祖传中医上中医药大学三月天