，同时得病，而病却各不相同，我想听你讲讲其中的缘故。”少俞说：“你问得很好啊！请让我用匠人来打比方。匠人磨斧头，磨刀刃，用来砍削木材。木材有阴有阳，还有坚硬和脆弱之分，坚硬的地方不容易砍入，脆弱的地方会皮肉松弛，到了木材的关节处，就会缺斤少斧。在同一根木材中，坚硬和脆弱是不同的，坚硬的就刚强，脆弱的容易受伤，更何况不同的木材，皮的厚薄，汁液的多少，也各不相同呢。那些早开花先生叶的树木，遇到春天的霜和烈风，就会花落叶枯；长久曝晒或大旱，那些脆弱皮薄的树木，枝条汁液少而叶枯；长久阴雨连绵，那些皮薄汁液多的树木，皮就会湿软；突然暴风暴起，那些刚脆的树木，就会枝干折断损伤；秋霜疾风，那些刚脆的树木，就会树根摇动而叶落。这五种情况，都会使树木受到损伤，更何况人呢！”

黄帝说：“把人比作木材，是怎样的呢？”少俞回答说：“木材所受的损伤，都是损伤它的枝干。枝干刚硬脆弱而未受损伤的，还不算真正的损伤。人经常得的病，也是因为他的骨节、皮肤、腠理不坚固，邪气就会停留在那里，所以经常生病。”

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黄帝问：“那些经常得风厥漉汗病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“体内不坚固，腠理疏松的人，就容易得风病。”黄帝问：“怎么观察肌肉不坚固呢？”少俞回答说：“大腿肌肉不坚固，而且没有纹理。纹理是指粗糙的纹理，纹理粗糙而且皮肤不紧致的，就是腠理疏松。这说的是那些浑然一体的人。”

黄帝问：“那些经常得消瘅病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“五脏都柔弱的人，容易得消瘅病。”黄帝问：“怎么知道五脏的柔弱呢？”少俞回答说：“那些柔弱的人，必定有刚强的一面，刚强的人容易发怒，柔弱的人就容易受伤。”黄帝问：“怎么观察柔弱和刚强呢？”少俞回答说：“这个人皮肤薄，而眼睛坚固深邃，长而直的直肠，他的心刚强，刚强就容易发怒，发怒就会气逆上冲，胸中蓄积，血气逆留，使皮肤肌肉胀满，血脉不通，转而发热，发热就会消耗肌肤，所以就会得消瘅病。这说的是那些外表刚暴而肌肉柔弱的人。”

黄帝问：“那些经常得寒热病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“小骨弱肉的人，容易得寒热病。”黄帝问：“怎么观察骨的大小，肉的坚固和脆弱，颜色的不一致呢？”少俞回答说：“颧骨是骨骼的根本。颧骨大的骨就大，颧骨小的骨就小。皮肤薄而且肌肉没有隆起，手臂软弱无力，肤色暗淡，和天然肤色不同，显得污浊而独特，这就是观察的方法。然后手臂薄的人，他的骨髓不满，所以容易得寒热病。”

黄帝问：“那些经常得痹病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“纹理粗糙而且肌肉不坚固的人，容易得痹病。”黄帝问：“痹病的高低位置有区别吗？”少俞回答说：“要想知道它的高低位置，就分别观察各个部位。”

黄帝问：“那些经常得肠中积聚病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“皮肤薄而且没有光泽，肉不坚固而且湿软。这样的话，肠胃就不好，肠胃不好就会使邪气停留，积聚就会伤害脾胃之间，寒温不调，邪气稍有到来，就会蓄积停留，大的积聚就会形成。”

黄帝说：“我已经了解了病的形状，希望听听病的时间。”少俞回答说：“先确定年份，就能知道病的时间。时间高就会发病，时间低就会危险，即使不陷落，当年有冲道，病也一定会发作，这就是根据形状而生病，是五变的规律。”

二、《灵枢·五变》第四十六篇的梗概及指导思想如下：

1. 梗概：

不同体质与疾病：讲述了五种不同体质的人在遇到贼风邪气时，容易发生不同的病变。

病变表现：详细描述了这些病变的症状和特