第59章 卫气失常 第五十九(2 / 5)

处,骨有归属之处。黄帝说:希望听听其中的缘故。伯高说:皮的分部,输注到四肢末端;肉的支柱,在手臂、小腿等阳经分肉之间,以及足少阴经的分肉之间;血气的输注,输注到各经络,血气留滞,就会肿胀隆起,筋部不分阴阳,不分左右,根据病变所在的部位来诊察;骨的归属,是骨腔之所以能受益而增益脑髓的地方。

黄帝说:怎样治疗呢?伯高说:疾病的变化,有浮有沉,有深有浅,不能完全探究清楚,各在它所在的部位,病轻的用浅刺法,病重的用深刺法,病轻的用少刺法,病重的用多刺法,随着病情的变化而调气,所以说高明的医生能做到这些。

黄帝问伯高说:人的肥瘦大小温寒,有老、壮、少、小的区别,怎样分别呢?伯高回答说:人在五十岁以上的为老,二十岁以上的为壮,十八岁以上的为少,六岁以上的为小。

黄帝说:怎样衡量知道人的肥瘦呢?伯高说:人有肥、有膏、有肉。黄帝说:怎样区别呢?伯高说:腿上的肌肉坚实,皮肤丰满的,是肥人。腿上的肌肉不坚实,皮肤松弛的,是膏人。皮肉紧密相连的,是肉人。

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黄帝说:身体的寒温是怎样的呢?伯高说:膏人的肉柔软而纹理粗糙的,身体寒冷,纹理细腻的,身体炎热。脂人的肉坚实,纹理细腻的发热,纹理粗糙的寒冷。

黄帝说:肥瘦大小是怎样的呢?伯高说:膏人,气多而皮肤松弛,所以能腹部下垂而有赘肉。肉人,身体能容纳较大的东西。脂人,身体收缩变小。

黄帝说:这三种人的气血多少是怎样的呢?伯高说:膏人,气多,气多的人发热,发热的人耐寒。肉人,血多能充实形体,充实形体的人平和。脂人,血清,气滑少,所以不能长得很大。这是与一般人不同的地方。

黄帝说:一般人是怎样的呢?伯高说:一般人的皮肉脂膏,不能相互比较,血与气,不能相互多些或少些,所以他们的形体不大不小,各自与自身相称,称为一般人。

黄帝说:好。怎样治疗呢?伯高说:必须先辨别这三种人的形体,以及血的多少、气的清浊,然后再进行调治,治疗不要违背常规的经脉理论。所以膏人腹部下垂有赘肉,肉人,上下都能容纳较大的东西,脂人,即使是脂人也不能长得很大。

(三)《灵枢·卫气失常第五十九章》主要内容如下

1. 卫气失常的病症及治疗:

病症表现:卫气留滞于腹中,运行受到阻碍,积聚不畅,郁结而不能运行到正确的部位,会使人产生胸胁、胃脘胀满、喘息气逆等症状。

治疗方法:卫气积聚在胸中,当泻足阳明胃经的人迎穴、任脉的天突穴和廉泉穴;积聚在腹中,当泻足阳明胃经的三里穴和气街穴;胸腹部都有卫气积聚,应选用上部、下部的腧穴和季胁下面一寸足厥阴肝经的章门穴。病情重的,采用鸡足针法。如果病人脉大而弦急、脉绝不至或腹皮绷急紧张,则不能用针刺治疗。

2. 五体病的诊断:

望诊方法:通过观察人体的外在表现来诊断皮、肉、气血、筋、骨的病变。例如,病色表现在两眉之间且缺少光泽的,病变在皮;口唇呈青、黄、赤、白、黑颜色的,病变在肌肉;皮肤多汗而湿润的,病在血气;目色呈现青、黄、赤、白、黑色的,病在筋;耳轮焦枯、阴暗不泽且有尘垢的,病变在骨。

3. 人体体质的分类及特点:

分类:将人分为膏、脂、肉三种不同的体质类型。

特点:隆起的肌肉坚实、皮肤丰满润泽的是肥人(多脂的人);隆起的肌肉不坚实、皮肤松弛的是膏人;皮与肉紧紧粘连在一起的是肉人。

气血差异:膏人阳气充盛,多气且身体较热,能耐寒;肉人阴血偏盛,血液