十一点，李颖在尹伟的指导下麻好了第一个病人。

一个四十来岁的中年妇女，得的病是胆囊息肉。

胆囊息肉这种病多无症状，往往是因为别的什么毛病而要检查b超时被发现。虽然教科书上说的明白，胆囊息肉也有良性和恶性之分，其中所说的恶性息肉并不是已经癌变，而是说很有癌变的可能，甚或将它归纳为癌前病变。不过，这种属于癌前病变的腺瘤性息肉极为少见，而且，其形态及病程进展和其他类型的息肉也有着明显的不同，临床上很容易将它区别开来。

因而，在医生口中所称的胆囊息肉基本上指的是良性息肉。

既无症状，又无癌变可能，而且增长缓慢，所以，医生们总是告诫病人，这个病不需要特殊治疗，只需要定期观察也就够了。

但是，有一种胆囊息肉却是不让人那么省心，这便是长在了胆囊颈部的息肉。

胆囊管颈部开口原本就不宽，再长了个息肉堵住了门，每次吃过饭需要胆囊大量释放胆汁的时候，总是会因堵住了门而导致胆囊排空障碍，从而引发右上腹疼痛或绞痛的类似于胆囊炎的临床征象。

事实上，排空障碍的次数发生多了，慢性胆囊炎也就相伴而来了。

躺在手术台上的这位妇女，罹患的胆囊息肉，便是属于这一种类型。

之前，该妇女在家人的陪伴下去过县医院和市内的某大医院就诊过，均被告知要行腹腔镜下胆囊切除术。农村人不懂什么叫腹腔镜，他们关心的只是价钱要多少，县医院的医生随口报了个数字，1万到1万2之间，而市内的那家大医院更贵，至少也得准备个1万5。

农保在县医院和市内大医院的报销比例分别是60和50，也就是说，该患者要是选择在县医院手术的话，需要自己掏腰包4千到5千块，而要去市里大医院做手术，至少要自费8千块。

对有钱人来说，4、5千块钱根本算不上什么，或是一顿饭钱，也或是给朋友家孩子的一份生日礼物。但对诸多农村贫困户来讲，4、5千块钱，却足够一家人生活一年，甚至更长。

舍不得！

那就只能硬挺。

一直挺到了柳泉镇医院推出的这次免费手术的活动。

杨兮连向东洗手上台，高勇则稳坐休息室，且不许林院长离开。

至于林院长提议的同时开两台手术的建议，早已被杨兮断然否决。周任务是主刀完成12台手术，一共只有15个病人，分走了一半，这不是毁他的好事么。

吴卫华也想跟着洗手上台，却被连向东无情拒绝。这才多大点的手术呀，老子给这妖孽做助手都不知道能不能帮得上多大的忙，你丫再上台，这不是纯属浪费么。

拉大刀切胆囊，在某种意义上说比切个阑尾还要简单，切阑尾尚且会遇到盲肠后壁阑尾或是异位阑尾，但胆囊却从不有异位发生，最多也就是解剖结构畸形。

取右上肋缘下弧形切口，打开腹腔，暴露胆囊三角区，分离胆囊管于远端结扎切断，然后以分离拭子将胆囊自胆囊床剥离，一台手术也就算是完成了。

杨兮站到了主刀的位置上，双眼微闭，脑海中随即浮现出《黄家驷外科学》中关于胆囊切除术的描述以及图谱。

“开始了哦！”试过了麻醉深度，杨兮冲着手术台首的李颖打了声招呼。

……

麻好病人后，尹伟来了烟瘾，跑去了休息室向高老大讨了根烟抽，一根烟刚抽完，刘主任那边送来了各色糕点以及饮料，尹伟嘴馋，捏了几样尝了尝，礼节性的表示了赞赏，那林院长的又一根香烟递到了面前。

抽着烟，吃着糕点，喝着饮料，聊着江湖上的一些奇闻趣事，不知觉，二十分钟便过去了。