死,其死也静。治之者辄反其气,取腋与膺。五藏之气,已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁。治之者反取四末。
刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。
五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。五藏有疾,当取之十二原。十二原者,五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也,应出十二原。而原各有所出。明知其原,睹其应,而知五藏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。
胀取三阳,飧泄取三阴。
今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
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刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。
《灵枢·九针十二原》是《黄帝内经》中的一篇重要文献,主要论述了九针的名称、形状、长度、用途以及针刺的基本原则和方法等内容。以下是对这篇文献的白话文润色扩展:
《黄帝内经·灵枢·九针十二原》
黄帝问歧伯说:我怜爱万民,养育百姓并征收他们的租税;我哀怜他们生活尚难自给还接连不断地生病。我想不采用服药物和砭石的治法,而只用细针,以疏通经脉,调和气血,使气血在经脉中运行顺畅。要想使这种疗法在后世能代代相传,必须明确地制定出针经大法,要使其永远不会磨灭,历久而不失效,容易掌握而又不会被忘掉,就必须使其条理分明,分出不同的章,区别表里。以明确气血终而复始地循环输注。要把各种针具的形状及相应的用途加以说明,我希望听您谈谈这方面的情况。
歧伯回答说:让我按次序,从小针开始,直到九针,说说其中的道理。小针的要点,说起来容易,但要达到精妙的地步却很难。低劣的医生死守形迹,高明的医生则能根据病情的变化来灵活运用。神奇啊!气血循行出入有一定的路径,疾病的发生也有一定的原因。当邪气侵袭人体时,医生尚未诊察清楚疾病的性质,怎么能了解病变的原因呢?针刺的微妙之处在于快慢适当。粗率的医生拘守四肢关节附近的穴位,高明的医生则能把握气血的变化。气血的变化,就好像空中飞行的鸟一样,难以捉摸。当邪气充盛时,不可迎而补之,当邪气衰减时,不可追而泻之。懂得气机变化的道理,就不会有毫发的差失;不懂得气机变化的道理,就会出现补泻的错误。懂得气机的往来,就要抓住时机,当气至时迅速起针。粗率的医生对此昏昧无知,只有高明的医生才能体察它的奥妙。正气去者为逆,正气来复为顺,明白逆顺的道理,就可以大胆直刺而不必犹豫不决。正气已虚,反用泻法,怎么会不更虚呢?邪气正盛,反用补法,怎么会不更实呢?迎其邪而泻,随其去而补,用心体察其中的奥妙,针刺之道也就尽在其中了。
大凡针刺的方法,正气虚弱则用补法,邪气盛实则用泻法,气血淤结则用刺法,邪气亢盛则用灸法。治疗时,属于实证的用泻法,属于虚证的用补法。必须观察病人的脉象和症状,然后再决定